慢性肾功能衰竭的病程是渐进性发展的，病程比较长，从发病早期到晚期常常要经历十几年的时间，但是在病程的某一阶段，有一些外来因素会引起慢性肾脏病(CKD)的急性加重，肾功出现急剧恶化，甚至严重威胁患者生命。
有些使肾功能受损的诱发因素是可逆的，有些则不可逆。因此认识加重肾衰竭的因素，并积极规避和治疗，就会避免或者延缓慢性肾功能不全的突然进展。
下面做一简要介绍：
一、感染
是最常见的原因，普通感冒、流感、咽喉炎、气管支气管炎、无症状性菌尿等都可以使慢性肾脏病加重。最常见的就是呼吸道和泌尿道感染。呼吸道感染容易发现，而泌尿道感染如果缺乏尿路刺激症状而易被忽视。如果有下列基础病，糖尿病、多囊肾、肾结石、梗阻肾、慢性肾盂肾炎者，更应注意检查与处理。
二、脱水
肾血液循环有许多特征，其中之一便是肾血流量大。两个肾约重g，通常约占全身体重的0．5％，但肾血流量却占心排血量的20％～25％。导致肾缺血的因素如重度外伤、大量失血、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致慢性肾衰基础上的急性加重。大量呕吐、腹泻等可引起血容量不足；而严重水肿等则可引起有效血容量不足。这些因素均可会使进入肾脏的血容量不足而导致肾功能损害进一步加重。
三、高血压
慢性肾功能不全与高血压有密切的关系，而血压控制得好坏，直接影响着肾功能不全的发展。尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意高血压的情况。
四、尿路阻塞
通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。尿路梗阻后上端的尿路内压增高，尿液反流，导致肾脏受损，是导致或者加重肾损伤的因素之一，对尿路阻塞病人若能及时解除阻塞，肾功能可能恢复或者有不同程度的好转。
五、电解质紊乱
电解质在人体内起到重要的生理作用。其组成包括钾、钠、氯、钙、镁、磷。肾脏的主要功能就是调节这些电解质组成和水平的。而这些电解质的组成与水平异常，反过来又会导致肾功能受损。所以，高钠，长时间的低钾，高钙，尤其是高尿钙都会影响肾功能。所以，有肾功能不全的病人，要注意电解质紊乱的危害。
六、高蛋白饮食
当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白质的摄入量，以免加重肾脏的负担。高蛋白饮食与高糖一样加重肾脏负担。进食高蛋白食物以后，在身体里分解为多种含氮代谢产物，就是毒素-尿素的一部分。身体里的毒素不能及时经尿液排出，会导致病情加重。可见，肾衰患者应远离高蛋白食物！为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物。
七、吸烟
关于尼古丁对心血管或呼吸的影响众所周知，在流行病学的研究中，显示抽烟和蛋白尿及肾功能恶化有关，无论糖尿病肾病或非糖尿病肾病的（CKD）患者中，显示抽烟使肾功能恶化，尤其对糖尿病的CKD患者更加明确。糖尿病肾病患者吸烟将直接导致肾病的加重、出现蛋白尿、血尿、水肿的比例明显增高。抽烟可升高血压甚至升高肾小球内压力；尼古丁可以破坏血管內皮細胞，产生更多的过氧化自由基，更加重肾功能恶化。因此劝告CKD患者戒烟是很有必要的。
综上所述，对于CKD患者应加强宣传教育，避免加重肾脏损伤的因素，保护肾功能长久稳定。
