急性病毒性咽喉炎从痧论治 [复制链接]

秋季由病*引起的上呼吸道感染以咽喉炎为首发症状，继而下行合并细菌感染者，如中医之“痧”*，从痧论治。

痧，非当今市面上的“刮痧”之痧，而是中医上的一个独立病症。多因风、寒、暑、湿诸气，杂糅阻遏，不能宣达，诸邪气郁于体内，酿为一*，伏结在阴阳诸经，成为伏邪、伏*。

有因秽浊之气触鼻而发者，阳经气郁；有因饥饱劳逸而发者，体内阴阳二经气机交乱；有因饮食辛辣而发者，气烈而胃拘；有因传染疫气温病而发者，内外和邪；有因痰饮积滞而发者，阻塞气脉。发则痧*动乱，流窜阳经而头面诸窍为之不利，因头为诸阳之首故；流窜阴经而胸腹内脏为之不利，因胸腹为阴经气街故。夏秋最多，冬春次之，症见身体寒热、头胸腹或胀或疼，或神昏喉疼，或上吐下泻，或腰脊不利。

治法当查其邪气各在何处，在气者刮，在血者刺，邪入脏腑者，汤药荡涤攻下。

以今秋初发燥气为例。今年夏季暑热太过，入秋乍凉，机体暑热内伏成燥*，与外燥相合，郁发于咽（郁是出现病症之前的病理状态，发是出现病症的瞬间状态），咽喉充血肿痛，眼鼻咽干涩难耐，邪在肌腠营卫不和，则发热身痛头疼；邪随呼吸下移气管，郁而化热成*，胸闷咳有*浊痰，胸痛咳痰有血丝，此其一症。另痧*入阳明经，胃气不利，邪气留滞，夹食不化，而见胃腹胀满。痧*侵蚀，其正气必虚，西医可论为免疫力下降。

治疗开宣解*、利咽和胃。

白芷、辛夷、薄荷、牛蒡子辛散解表；连翘、*芩、*连、桑白皮苦寒解*；瓜蒌、射干、牛蒡子、桔梗利咽；莱菔子、建曲、半夏、陈皮，和胃除胀，共奏一效。

注意：本方案的药物可做例证，不可视为成方验方。

另：慢性咽炎，临证时也不能单单从西医的炎症入手，一定要注意饮食因素和情志因素，饮食与肥甘厚味积聚化为痰湿有关；情志因素与肝气不疏，气郁痰阻有关。既有急性发作的痧*存留，又有内伤引起的郁结，可以用越鞠丸加减。

临床上，有的咽炎病人描述自己的症状时，往往描述咽部的一侧疼痛不适，而这种描述往往又会被医者疏忽，模糊的归为一个统一症状描述----咽部疼痛。其实咽部具体到一个点的疼痛，它的临证意义是十分重要的，现在我把自己总结的心得叙述如下：

我们面南而立，咽部看作一个圆，一个周天二十四节气的圆，那么，左侧3点位应春分，属肝，这个点疼痛，可以从肝火论；前方6点位应夏至，属心，这个点位疼痛，可以从心火论治；右侧9点位应秋分，属肺，这个点疼痛，可以从肺燥论治；同样后方12点位应冬至，属肾，这个点疼痛，可以从肾虚论治。其余点位可以看作脏腑病症的过渡阶段，如12点位至3点位之间的疼痛，是肾虚到肝火的渐进过程，越是靠近3点位，治疗时泄肝火的角度越重；越是靠近12点位，治疗时药物越要照顾阴虚。

余者类推，不一一详述。