北京哪家医院白癜风最好 http://www.txbyjgh.com/m/ 原创林均武青医院
耳鼻咽喉科主任林均武
年后的一场新冠肺炎疫情，让广大居民都非常紧张，一再宣传尽量避免外出，尤其不到人群聚集区域，医院是重点中的重点，耳鼻咽喉科甚至一度停诊，但仍有病人冒险挂急诊号就诊。
提问者
那是得多危急的医院啊？
耳鼻咽喉科主任林均武
其中有不少病人是因为嗓子异物感就诊，他们大多有咽部棉球阻塞感，吃饭时没感觉，空咽时很难受。
“现实生活中，很多人会感觉自己的喉咙老是咯咯动，十分难受，就好像有鱼刺卡在喉咙里，医院检查后也并没有发现鱼刺。”青医院耳鼻咽喉科主任林均武介绍：“其实这就是临床上说的‘咽异感症’。”
林均武主任介绍，尤其是有一位咽异感症患者留下深刻印象，该患者是一位五十多岁的女士，先从呼吸科转到心内科，转到胸外科，又转到消化科，再转到耳鼻咽喉科，医院的门诊楼让她转了个遍。医院，多个检查后未见明显异常，仍然不死心。
临床上，咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，如球塞感、蚁行感、咽痒咳嗽、好清嗓、吞咽不畅感等。
患者大多数为中年人，尤以女性较多见。因为咽喉部异物感，怀疑肿瘤就医者不在少数。
在某些肿瘤的早期，如环后癌、食管上段癌，可有咽喉部异物感的症状存在，如对其缺乏警惕性，容易误诊。因此，诊断咽异感症应详细检查，以防漏诊、误诊。
常见的表现有异物存留感、刺痒、胸骨后嘈杂感，病人常能指明异物所在部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，最多见的是咽部有“饭渣”没咽干净的感觉、有个“棉球”阻塞的感觉。多数空咽时（咽口水）感觉明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。
咽异感症产生的机理较为复杂，致病因素繁多，有些因素容易被发现，如辛辣刺激食物进食过多；受凉、感冒；胃肠不适；心脏疾患等。此外，精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经官能症，有时器质性疾病与精神因素同时存在，构成复杂的病因。
此病的病因较为复杂，生活、工作环境是可能的诱因。器质性病变引起的异常感觉常有固定部位，而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查，一定要排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
就具体病因中，喉咽反流非常多见，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。
近年发现，喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻咽喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。
顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。以病因治疗为主。
对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释，使其了解病情，去掉不必要的顾虑，配合药物治疗，或用暗示治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、质子泵抑制剂和胃肠动力药物等。病人应戒除烟酒。
咽异感症
虽说是个常见多发病
但是病因复杂
病程顽固
咽异感症的正确诊断和有效治疗仍是耳鼻喉科临床面临的一个难题。另一方面也不要一有感觉就谈虎色变，要理解紧张的情绪问题也可能是咽异感症的根源。
咽异感症预防：
1.饮食不能过饱，但不必忌口。
2.情绪不愉快时不要进食。
3.锻炼身体，加强运动。
专家介绍：林均武
副主任医师副教授耳鼻喉科主任
耳鼻喉科专业临床工作23年，专业知识扎实，临床经验丰富，技术操作熟练。专长于扁桃体、腺样体疾病，咽、喉部肿瘤，各种鼻炎鼻窦炎，鼻腔、鼻窦肿瘤，中耳炎等耳鼻咽喉科疾病的诊疗。对疑难杂症有独到见解。能够娴熟独立完成诸如全喉切除、部分喉切除、颈清扫术、鼻内镜鼻窦中隔手术、乳突根治等3、4级手术，顺利完成食管异物、支气管异物的治疗。熟练使用纤维喉镜、电纯音测听仪、助听器验配等。
专家门诊时间：周三全天
作者
林均武
编辑
丁丁
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