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怎样诊断与治疗胃食管返流病百度经验 [复制链接]

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不知道你在生活中是否听说过胃食管返流病,那么,顾名思义,胃食管返流病的意思就是指胃十二指肠内容物反流入食管引发的疾病。

我们常常遇见这样的情况,当我们恶心时,我们会有这样的体验,胃里的东西就上升直接从嘴里吐出来,这就是“呕吐”,但胃食管返流病跟这个不同,即便你不恶心,即便你不用力,胃里面的东西自然而然的就上涌到你的咽部与口腔中。

说实话,这种病在咱们国家的发病率是越来越高,随着人们生活水平的提高,不缺吃,不缺喝,吃喝都不愁的情况下,人体内脏器官——胃就容易发生一些毛病,继而导致此病的发生。

胃食管返流病呢,是由多种因素造成的食管下段括约肌功能障碍(主要)的胃食管动力障碍性疾病。要知道,在胃部贲门那个地方附近,食管与胃接触的地方,有LES,也就是一些环形肌束,正常情况下关闭状态比较好。

比方说你吃了东西,食物经过这个地方,开放使之进入胃,然后就关闭了,这样食物不反流,但是,当你这里的肌肉出现了问题,相当于“开关”坏了,胃一蠕动,各种反流物,胃酸、胃蛋白酶、胆汁等东西直接从这个“缺口”冲出去上涌到我们的咽部与口腔。

得了这种病,最常见的症状就是反流与烧心。反流我们清楚,烧心我想大家可能也有体会,就是心脏部位的胸骨或剑突下部位有烧灼感。这些情况一般都发生在餐后,或者当你躺着、弯腰等使腹压升高情况也有可能发生。

此外,患者还有可能伴有胸痛,类似于心绞痛,当然,这种疼痛是非心源性的,不是心脏出现的问题;伴有吞咽困难或胸骨后异物感,种种情况都有可能发生。不仅如此,像反流物引起的刺激,什么咽喉炎、咳嗽、哮喘,这些症状更是有可能发生,这些是由刺激引发的,根在此病,单纯的对症治疗可能缓解,但你不治好胃食管返流病,这些症状是怎么也看不好。

除了症状外,想明确诊断此疾病的一个重要辅助检查那便是做个胃镜。胃镜可以辅助你诊断,更重要的是,通过胃镜,我们能判断此病的严重程度和有无并发症。食管粘膜有没有破?破损有多厉害?到底多长?有多少破损?有没有融合性病变?通过胃镜,我们可以直观的观察到。

那么到底该如何治疗呢?首先我们要明确治疗的目的,我们要控制好患者的症状,治愈食管炎,减少复发,防止并发症。因此,我们可以用些促进胃肠动力的药物(消化科的疾病大多都是因为胃肠动力问题,所以,促进和抑制的药物用的几率太高了),多潘立酮、莫沙必利等都可以。

因为反流的胃酸等可以灼烧食管导致食管炎,所以,抑酸药是必须得用的。这是治疗此病的最主要措施,PPI治疗(质子泵抑制剂)抑酸作用强,适合重症患者、有食管炎的患者。一般按照治疗消化性溃疡的常规用量,疗程4~8周。与促胃肠动力药合用效果更好。

因为这个病有慢性倾向,很容易复发,所以,想几天看好是不大可能。就算是几天看好了,稍不注意就又复发了。停药再用药再停药用药,这是一件很麻烦的事情。所以,长程维持治疗很适合。

此外,做抗反流手术等也是治疗的好方法。这个就看患者意愿与医生建议了。

在日常生活中,该病患者最好做到进餐后不立即躺床上、沙发上休息睡觉,睡前两小时不要吃东西,最好戒烟禁酒。此外,为了减少引起腹压增高的因素,肥胖、便秘等因素要加强锻炼等;少吃高脂肪、巧克力、咖啡等食物。

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