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咳嗽断断续续,该怎么办澎湃在线 [复制链接]

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“咳咳咳,咳咳咳”,

身边是不是总有些人,

一年到头,从早到晚不停的咳嗽?

咳嗽是机体反射性保护反应,通过咳嗽排出痰液,保持气道通畅,但没完没了的咳嗽会降低我们的生活质量,迁延不愈的咳嗽会导致心血管、神经系统等多种并发症,让病人产生疲劳、失眠、声音嘶哑、生活方式改变等表现,慢性咳嗽常引发焦虑。

“着凉感冒啦,多喝水”

“细菌感染了,吃点抗生素”

“体寒,艾草用起来,冰糖雪梨做起来”

家人朋友,你一言我一语的建议试下来依旧“咳、咳、咳”,药物没少用,然而疗效又甚微,究竟是怎么回事?今天就让我们来认识下这种咳嗽——变异性哮喘。

临床将咳嗽8周定义为慢性咳嗽,具有三大特征:咳嗽是最主要甚至是唯一的症状,持续8周以上,X线胸片检查无异常。慢性咳嗽病因隐蔽且复杂,表现不特异,辅助检查又缺乏金标准,大众对慢性咳嗽的认知往往停留在慢性咳嗽就是慢性支气管炎或咽喉炎的误区,造成抗生素+止咳镇咳药物的过度使用。

研究发现,慢性咳嗽最常见的病因即为变异性哮喘(约占25—33%)。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的亚型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,常发生于夜间或凌晨,在遇到气温骤降、剧烈运动、过敏原刺激时就发作。无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性,无任何感染征象,使用抗生素无效。

根据《中国咳嗽的诊断与治疗指南(版)》,咳嗽变异性哮喘的诊断依据包括:

慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;

支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率20%,或支气管舒张试验阳性;

支气管舒张剂治疗有效。

一旦确诊咳嗽变异性哮喘,须按照哮喘规范治疗:

糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗可有效地缓解咳嗽症状;

推荐使用糖皮质激素和β2受体激动剂复方制剂(1B),治疗至少8周以上,部分患者需要长期治疗。

所以,经常咳嗽一定要尽快明确诊断,长期、持续、规范、个体化治疗尤其重要,切忌擅自用药,迁延病情。

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原标题:《咳嗽断断续续,该怎么办?》

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