中科医院用爱心承担责任 http://nb.ifeng.com/a/20200107/8054811_0.shtml多达40%的美国成年人每月会出现一次胃食管反流病(GERD)的症状，并且大约10%的成年人为此服用质子泵抑制剂(PPI)。
PPI伴随着越来越多的副作用，而且很难戒除。更糟糕的是，PPI只是抑制症状，而对治疗潜在的肠道问题毫无作用。
页面内容：
美国最常见的消化系统疾病什么导致GERD？这不是你想的GERD的真正原因胃酸在GERD中的惊人作用PPI可抑制胃灼热症状，但会使问题恶化PPI是否会使您的健康处于危险之中？如何在不吃药的情况下治愈GERD增加你的胃酸治疗您的细菌过度生长吃低碳水化合物饮食治愈肠道内壁仍然需要帮助学习如何在没有药物的情况下治愈GERD？遵循这些提示
GERD可以通过管理肠道健康来逆转，而不是选择PPI。本文将介绍如何通过古饮食、生活方式的改变和可能的补充剂来补充胃酸和其他消化助剂，以及如何恢复好坏GI细菌的平衡。继续阅读以了解如何在没有药物的情况下治愈GERD。
美国最常见的消化系统疾病
当胃酸设法进入食道时，几乎每个人都会偶尔经历酸反流。但是，如果这种情况经常发生并导致不舒服的症状或并发症，您可能会收到GERD诊断。GERD的症状可能包括：
胃灼热反流吞咽困难喉炎慢性咳嗽哮喘牙齿侵蚀
作为美国最常见的消化系统疾病，GERD影响了惊人的大部分美国人。多达40%的人每月经历一次症状，20%的人每周经历一次。
这个日益严重的问题对制药公司来说是一个福音，因为美国人每年在止酸药物上花费超过亿美元。
年，埃索美拉唑（一种用于治疗胃食管反流病的PPI）的销售额仅在其他条件下就超过了50亿美元。
胃食管反流病(GERD)会导致不舒服、疼痛的症状，但用于治疗它的药物的健康风险可能更令人痛苦。
除了不舒服和频繁的烧灼感外，GERD还会带来一些长期并发症。与胃不同，食道没有保护层来防止酸损伤。因此，GERD可能导致：
疤痕收缩溃疡食道癌
此外，研究表明GERD与肠易激综合征(IBS)之间存在密切联系，而肠易激综合征(IBS)现已成为美国缺勤的第二大原因。
虽然GERD是一个日益严重的问题，但有可能在不求助于药物的情况下逆转慢性疾病。但是学习如何治愈GERD的一个重要步骤是了解真正导致它的原因。
什么导致GERD？这不是你想的
过多的胃酸不是GERD的驱动因素。不要误会我的意思；我同意食道中的盐酸(HCl)是个坏消息。胃酸本身是个好东西，但只有当它留在胃里时。当它向上逃逸到食道时，就说明出了什么问题。
然而，制药公司并没有试图弄清楚为什么胃酸不能正常停留，而是将GERD归咎于胃酸过多，并通过销售PPI、H2阻滞剂和抗酸剂等抑酸药物赚取了数十亿美元。同时，胃酸为何到达食道的问题从未得到解决。这导致数百万美国人终生依赖药物，这对制药行业来说是非常有利可图的。
反驳胃酸理论
当您查看数据时，将GERD归咎于过多的胃酸是没有意义的。胃酸实际上会随着年龄的增长而下降，而不是上升，而GERD的风险会随着年龄的增长而增加。
事实上，40岁的人产生的胃酸平均是20岁的一半。
而且，根据一项研究，超过40%的80岁及以上的人可能几乎不产生胃酸。
更重要的是，绝大部分。胃灼热和GERD患者对HCl补充剂反应良好，实际上会增加他们的胃酸。如果过量的胃酸是导致问题的原因，这与我们所期望的相反。
您需要足够的胃酸来杀死机会性病原体，帮助正确消化食物并保持最佳健康状态。胃酸减少与多种健康问题相关，而PPI很容易使病情恶化。
GERD的真正原因
因此，如果“过多的酸”不是胃灼热背后的驱动力，那是什么？GERD的真正原因是腹内压(IAP)升高。
这是它通常的工作方式。食道末端的一束肌肉称为下食道括约肌，可防止胃内容物在胃酸反流时向上进入食道。除了吞咽和打嗝，LES保持关闭。
但是，如果您的IAP发生变化，括约肌就会放松并在不适当的时间打开。这让GERD成为一个问题。
腹部压力如何增加
几个不同的因素可能会导致您的IAP增加。根据目前的共识，这些包括：
暴饮暴食肥胖吃完后弯腰吃完饭躺下
虽然这些因素确实起作用，但我不认为它们是我在GERD患者身上看到的压力增加背后的主要驱动因素。正如微生物学家NormRobillard博士在他的书《治愈胃灼热：低碳水化合物奇迹》中所说，碳水化合物吸收不良可能是罪魁祸首。碳水化合物的吸收不良会导致细菌过度生长，从而产生过量气体并增加IAP。这表现为GERD。
胃酸在GERD中的惊人作用
如果碳水化合物的吸收不良会导致腹压升高——这会导致胃灼热——那么首先吸收问题的原因是什么？有趣的是，这个问题让我们回到了健康的胃酸水平。
低胃酸会导致碳水化合物吸收不良和细菌过度生长。在许多情况下，低胃酸可能是IAP和GERD增加的驱动力。让我们来探讨一下。
低胃酸如何导致IAP和GERD增加
胃酸是人体先天免疫系统的一部分，是抵御病原体的第一道防线。大多数细菌无法在胃的高酸性环境中存活。如果您没有足够的胃酸，许多通常会被破坏的病原体可能会在胃中存活并进入胃肠道的其余部分。
这会导致慢性肠道感染、消化不良以及IAP和GERD增加。
胃酸还可以帮助您的身体吸收许多宏量和微量营养素。HCl刺激胰酶和胆汁释放到小肠中，以帮助代谢碳水化合物和脂肪。没有足够的酸，您的身体就无法正确消化碳水化合物。然后这些未消化的碳水化合物在产生过量氢气的过程中被细菌发酵。
同样，过量的气体会增加IAP并导致GERD。
PPI可抑制胃灼热症状，但会使问题恶化
尽管PPI存在危险，但美国在年开出了超过1.7亿张酸阻滞剂处方。
在总成本支出方面，只有他汀类药物优于PPI。
酸阻滞剂的工作原理
胃中的壁细胞通常通过质子钾泵释放HCl，以保持非常低的pH值。PPI会在您服用后最多三天内抑制泵所需的酶。
当该泵受到抑制时，随着释放的酸减少，您的胃pH值会升高。
由于PPI可以减少胃中的酸，因此您会减少与GERD相关的不适症状。然而，尽管这种快速缓解，药物实际上恶化了潜在的问题。您的胃酸减少会导致细菌过度生长和碳水化合物吸收不良，因此GERD会持续存在——您对PPI的依赖仍在继续。
其他酸阻滞剂也好不到哪里去。组胺H2受体拮抗剂或H2阻滞剂可阻断壁细胞中的组胺受体。细胞对促酸刺激的反应减弱，它们释放的胃酸减少。尽管它们不如PPI有效，但H2阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁仍能降低胃酸。
这些药物会影响全身
尽管PPI专门针对胃中的壁细胞而设计，但越来越多的证据表明它们可以影响其他身体组织中的质子钾泵。
因此，PPI不仅会使低胃酸持续存在，这会增加感染风险并破坏适当的营养吸收，它们实际上还会影响多个器官系统。您可能会猜到，这些药物会带来严重的健康风险。
PPI是否会使您的健康处于危险之中？
当PPI首次上市时，建议患者最多服用六到八周。但是现在，患者使用PPI数十年的情况并不少见。结果？潜在的危险健康后果。
最近，FDA发布了几项关于PPI长期风险的警告，包括骨折甚至危及生命的感染。
每隔几周就会出现新的研究文章，其中包含将PPI与各种健康问题联系起来的证据。我可以写一整本书关于这个主题。但是，由于我希望这篇文章专注于如何完全避免PPI，因此我将只
